案例:少阳 太阴阳明,反复发高烧,扁桃体化脓

草地
发起人
草地 - 湖南吉首-冰
零、主诉:一岁五个多月,反复发高烧,扁桃体化脓,
3/31日开始反复发高烧,塞药退烧后还是会发高烧,4/1日上午确诊为化脓性扁桃体炎,已经有脓点,还是发高烧。
病前吃饭,西红柿鸡蛋汤,鸡肉汤面条,肉包子,提子,苹果,红薯,还有生日蛋糕等等零食,胃口很好,像吃不饱一样,看着别人吃东西就要 。
3/31日不思吃饭,那天吃了牛奶,一个红薯,一个面包,晚上吃了面条
4/1日,早上吃了焦米粥,中午也吃焦米粥,下午也吃焦米粥,我看别人吃这个能消化食物通便,晚上吃了牛奶
一、大便:3/30日晚上拉了一点大便,颜色深、臭;
3/31日晚上用开塞露拉了,全部都是颜色很深很臭的一颗一颗羊屎蛋一样的大便,量比前天多
4/1日没拉。
大便一直是不好,有时一两天拉,有时隔好几天拉,拉的量比吃的东西真是少的很啊,

二、冷热:3/31日生病的前三四天晚上睡觉前很难入睡,要一两个小时才能入睡,而且晚上就把被子蹬掉,怕热,脚喜欢贪凉放外头。
三、小便:小便不是很多,喝完牛奶后就多些,颜色有点黄,味道有点重
四、食欲:生病前的食欲是旺盛的很,吃东西又快
五、睡眠:生病前几天睡觉很难入睡,半夜被子还蹬掉
六、出汗:生病前三四天白天不是动的很厉害,头部出好多汗,头发打湿变一缕一缕的,晚上入睡后后背,头部,腋下,脖子大量出汗,出汗隔衣服感觉温度高,以前没有这种现象
七、喝水:从来不爱喝水,现在生病也还是不太爱喝水
八、手心:发烧手心脚心烫,肚子滚烫的很啊,背部也烫
十、其它:口气有一点,舌苔也有点厚腻,哭的时候会有清鼻涕,其他没有

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草地 - 湖南吉首-冰

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分析
表:无
里:反复发高烧;大便臭,羊屎,经常便秘,小便黄味重,怕热,食欲旺盛,扁桃体化脓,汗多,头汗特别多,发烧手脚心肚子烫,背部烫,有口气,不爱喝水,舌苔厚腻。
六纲:少阳 太阴阳明积食
少阳证据:反复高烧,扁桃体化脓
阳明证据:大便臭,羊屎,小便黄味重,怕热,食欲旺盛,扁桃体化脓,汗多,头汗特别多,发烧手脚心肚子烫,背部烫,有口气,
太阴证据:从来不爱喝水,经常便秘,舌苔厚腻
用药建议:保和+小柴胡,一天三次,一次半包
其它建议:没拉大便通便用蜜导煎,天然无污染;学习积食辩症。及时反馈

病前饮食也是醉了。错误干预:
1、一见发烧就用退烧药,不找发烧原因
2、用到焦水汤,像这种积食发烧无大便的不适合用焦米汤,焦米汤针对积食拉稀不严重的情况下

反馈
4.2
述:10:57我也觉得是积食内热熏蒸扁桃体所以化脓。现在我宝宝退烧了,吃了退烧药,就是积食怎么去除我不知道了。
后来下午私聊我又烧起来了。
4.3
述:昨天晚上吃过药之后退烧现在很好。出现一个新情况就是鼻塞,只能张嘴呼吸。大量出汗。今天一天情况都还可以,药吃了两次,等下睡觉前再吃一次。

反馈错误治疗史:我也犯过错误的育儿观念,想想都是心酸的泪啊,女儿出生黄疸喝过茵栀黄口服液,医生进来说有点高叫我们照蓝光,(想到一个星期见不到她我会崩溃的)所以我们选择还是吃药,喝了没几只,因为吃不下去,老公问了一个赤脚医生朋友,告诉我们喝茵陈红枣熬水加红糖喝一天多次(这时候宝宝脾胃应该受损了),后面一个月黄疸退了,我现在想只要不是病理性黄疸,只要宝宝多吃多喝多拉一个月也会退的,(因为我妈妈照顾我做月子回想起我小时候开始也是腊黄蜡黄的,后面没多久就白了,那我想就是吃多拉多排出去了,而且在以前的社会没有这么好的医疗条件,也更没有这种说法呢),为什么现在的医生都要吓我们这些脆弱心的父母们,她们不是为人父母吗?因为这我还担心的哭了在月子里,因为当了母亲的我在对待孩子眼泪会忍不住刷刷的流。因为是母乳喂养所以在宝宝六个月之前是没有生过病的,可是却在七个多月的时候第一次重感冒,一直不停的流清涕,量多的吓人,其实这次重感冒有很大的一个原因就是六个月时候完全按照微博里面有个名博妈妈的添加辅食的方式(先从水果添加苹果、香蕉、梨、一种类喂三天观察没有过敏不适再喂下一种,后面再茎类蔬菜,绿叶蔬菜,)给宝宝喂养造成严重积食(还有大便拉不出)和脾胃再次受损,再加上吹风受凉就导致了重感冒和发烧,如果那时候能遇见杨爸爸和你该多好,正确的处理方式就不会让孩子遭罪了,不过现在遇到了也还为时不晚。现在我判断宝宝是严重积食就是宝宝自从添加辅食没多久就出现口臭,因为我有时候会和宝宝互动,那时候只是心里纳闷这么小的宝宝也会有口气吗,可是前面几个月吃母乳的时候却没有这个味道而是清新的呢,所以现在就能判断是积食。

4.4
述:鼻塞没了,汗也比生病前少多了,生病前是头部,背部大汗,一颗颗汗珠,现在是微汗。其他没有什么症状了,腹部倒是比生产前软多了,就是没有大便。

4.5
述:我女儿昨天晚上还是没有自主大便,我做了蜜导煎塞,之后才拉,拉的量中等,颜色还是有点深,没有再发烧了
评:建议停药,饮食继续控制。

4.13
反馈:宝宝吃药好之后闲部背部就没有出汗了睡觉的时候。

原帖:3/31日开始反复发高烧,塞药退烧后还是会发高烧,4/1日上午确诊为化脓性扁桃体炎,已经有脓点,还是发高烧
http://dajia.zydp.org/question/5820

讨论
问:入睡困难是要归么?归太阴么?
评:这个不一定,不作为证据

问:少阳阳明分不清,这里的反复发烧和扁桃体化脓阳明都会引起呀?为何就归类少阳了呢?
评:可以一起照顾,只考虑阳明积食也对,阳明严重的情况可以不考虑少阳

问:这个案例退烧后为何会出现鼻塞的情况呢?
评:考虑邪气到表。

问:正常的娃娃背上不应该出汗对吗?
评:平时不出,跑步会出。

问:这案例不爱吃饭我觉得算阳明可以吗?
评:有阳明或太阴的不爱吃饭,归阳明或太阴都可以

问:那之前的很能吃是阳明不严重的情况吗?
评:很能吃应该是有阳明

问:太阴也有很能吃的原理呢?
评:脾虚吃进去没吸收,以为不够,就拼命吃,

问:这个案例用小儿柴胡饮是否也可以呢?
评:柴胡饮,赤芍药 柴胡 黄连 半夏(姜制) 桔梗 夏枯草 龙胆草 浙贝母 黄芩 甘草(生)。是少阳为主,加了阳明和太阴药,这个案例可以用
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为什么这个病例是以少阳为主呢,如果按上述以阳明主该怎么用药,效果会怎么样
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kekenan

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鼻塞是怎么好的?我家也是扁桃体化脓发热鼻塞严重

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