【中级二陈班 雪州穆 案例4】太阴阳明积食,发烧两天,先低烧

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发起人
雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅
20150905主诉:宝宝9个月。昨天早上起床低烧37.5,到今天下午一直低烧最高37.7。到下午四点睡觉就38.2,偶尔咳嗽一两声。
一、大便:一般一天一次,很少也会两天一次。昨天早上拉的前干后稀。今天还没有拉。有点臭,还打臭屁。
二、冷热:一直不喜欢盖被
三、小便:黄短少
四、食欲:还可以
五、睡眠:近两天睡不踏实,晚上老是醒来,有时睡着突然大哭,闭着眼哭。
六、出汗:头和后背爱出汗
七、喝水:一直不喜欢,喝一两口,这两天早上起床喝的比之前多些。
八、温度:手心有些热。
九、其它: 舌苔粉红,有薄白。宝宝一直消化不好,之前便便一直有奶瓣。
十、病程饮食:两天了,没做过处理。 饮食一天四餐奶粉,两餐白粥(半碗)加米粉(半碗)。水果和肉类一直暂没加。

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分析
表:无
里:小便黄短少,大便有点臭,屁臭,睡不踏实闭眼哭,爱出汗,手心有些热,这两天早上起床喝水比之前多些,咳嗽,发烧,大便前干后稀

阳明:小便黄短少,大便有点臭,屁臭,睡不踏实闭眼哭,爱出汗,手心有些热,这两天早上起床喝水比之前多些,咳嗽,发烧
太阴:大便前干后稀

辨证阳明积食为主兼有太阴

建议:保和丸或保和颗粒,一天三次,一次三分之一。

反馈
20150906述:昨晚给宝宝吃了保和丸,加按摩。睡觉前就拉便便了,拉的不多。昨晚睡前量体温就降到37.7,昨晚还是睡的不好,总是醒来。母乳不够,昨晚也没米油,睡前两小时左右还是喝了奶粉。今天就只吃母乳和米油跟粥。今天上午10点睡觉时体温已是37.2。咳嗽没有了,还有口水这两天比以前多。
建议:继续注意饮食,太极按摩观察,用药保和丸可以继续一天看看,藿香正气液要加也可以塞肚脐。

原帖: 宝宝发烧两天,先低烧
http://dajia.zydp.org/question/13431
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反馈
述:9.6晚—9.7加藿香正气液塞肚脐。9.7晚体温慢慢降,9.8早上起床已退烧,9.8停了藿香正气液,继续了保和丸。
评:综合看已经没有大问题,继续太极按摩+饮食注意,可停药自愈。

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