有效案例【05】太阴,咳嗽喘,夜啼

商洛大曹
发起人
商洛大曹 - 中级藿香班
主訴:八個月小孩,咳嗽喘,夜啼。
一、大便:大便一日4~5次,稀,黃綠色早上第一次酸臭味重。
二、冷熱:
怕热,踢被子
三、小便:
次數多,色清。
四、食欲:夜奶增加,白天無明顯變化
五、睡眠:近三晚夜啼,容易醒,白天睡覺尚可。
六、出汗:不怎麼出汗
七、喝水:沒有喝水,極少餵水
八、溫度:手心,肚子溫度無異常,小腹以下偏涼。
九、其它:痰音重,咳嗽後好點,喉嚨裏像拉風箱,喘。無其它症狀。
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?
十天前,因受寒,咳嗽帶喘,鼻涕眼淚的,給用蔥白豆豉湯一日,無表証後改用豆豉陳皮湯湯二日,艾灸中皖,症狀明顯好轉,觀察。近三天,喘加重,輕微鼻涕,用藿香正氣液4次,豆豉湯2次。濕疹反復,前面口水多,近來口水少,母乳,麻麻飲食有忌口。
六綱辯證:太陰
五證:飲証
問題:
濕寒重,用藿香效果不好,下來如何處理呢?

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8
分析
表:轻微鼻涕
里:大便一日4~5次,稀,黃綠色早上第一次酸臭味重。次數多,色清。夜奶增加,近三晚夜啼,容易醒,小腹以下偏涼。痰音重,咳嗽後好點,喉嚨裏像拉風箱
六綱辯證:太陰
太阴证据:大便一日4~5次,稀,黃綠色早上第一次酸臭味重。次數多,色清。夜奶增加,近三晚夜啼,容易醒,小腹以下偏涼。痰音重,咳嗽後好點,喉嚨裏像拉風箱。
五證:飲証

建议
1、针对痰饮重,喉咙里呼呼啦啦的声音,考虑艾灸,艾灸中脘,神阙,每次5~10分钟,保证每天一次,增加中焦的运化,增加小肠的温度。消化系统运转灵活了,痰饮就好处理了,就不会变成废水,从而转化为人体所需的津液。都有痰了,明显是消化的问题,而不是肺的问题,故艾灸肺腧什么的没有多大意义。
2、用药:橘红痰咳颗粒,一次三分之一袋,一天三次(班里讨论)。我考虑的有三种药,一个二陈,一个橘红,还有个小青龙。先说小青龙,受寒开始之初,水饮上逆,做一般的受寒处理效果不好,用小青龙想用汗法,可想到痰湿重,孩子小没有确凿太阳证据,自己说服不了自己。其次,想到橘红清法,看社区里杨爸分析,橘红痰咳针对太阴痰湿,证据上刚好符合,可看药物组成多,有点不想给用。最后想到二陈,二陈组成简单四味药,陈皮,法半夏,茯苓,甘草,针对上焦痰湿,偏重太阴湿,可问题身边没有成药,也没有散剂,处方如何开?用量多少也不知道,故没有选择。二者之间选谁呢?那个方便用那个。
3、太极按摩,我是个懒人,往往按着按着我就睡着了,时间不确定。。。。。。
4、欢迎大家指正,还有没有其它方法?

反馈
10月7日,橘红痰咳颗粒,服药三次,当天忙,没有艾灸,晚上夜啼减少,呼啦声仍有;
10月8日,橘红痰咳颗粒,服药三次,神阙、中脘艾灸各7分钟,呼啦声白天明显减少,躺下或某个抱姿状态下仍有很清晰的痰饮,晚上咳的时候显得很有劲儿了,能感觉到痰很利的那种咳。睡眠比前几个晚上好多了,夜奶的时候,哭的声音也小了。
10月9日,橘红痰咳颗粒,服药二次,神阙、中脘艾灸各5分钟,很少几次呼啦声,精神面貌焕然,容易逗笑,恢复了90%,下午再服一次药,然后停药,再艾灸两天,观察总结。

讨论
只要冷静下来,办法总比困难多。

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