【中级保和班-深圳踏雪】【案例8】阳明太阴 5岁男孩咳嗽 是否需要加藿香正气液?

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深圳踏雪1003 - 中医太美(中级保和班)
9.8述,一周前小孩去旅游,回来后口臭,偶尔干咳一下,服用保和丸和肺热咳喘口服液,肺宁颗粒三天停药。一天后又开始咳嗽,偶尔干咳一下,豆豉汤,肺热咳喘口服液,艾叶水泡脚,艾灸咳嗽穴位,半夜12点咳嗽频繁,喂宣肺理气丸,艾灸咳嗽穴位,后半夜咳嗽两次,轻微咳嗽,睡的踏实。今早起来又开始咳嗽,精神状态尚好。舌苔白,喂了宣肺理气丸和豆豉汤。饮食基本素食,偶尔吃一点牛肉。五虚岁,就咳嗽,想分辨是寒咳还是湿热,目前吃宣肺理气颗粒,是否需要加藿香正气液?帮忙辩证,谢谢

一、大便:大便基本两天一次,条状黄色,刚开始费力
二、冷热:喜欢不盖被子,晚上睡觉脚温的
三、小便:偏黄
四、食欲:一般,正常。肚子饿吃
五、睡眠:正常
六、出汗:爱出汗
七、喝水:渴了才喝,在幼儿园估计喝水也少
八、手心:手心偏热
九、其他:目前只咳嗽无其他症状

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分析
表:无
里:大便两天一次,开头略费劲,小便偏黄,食欲一般,爱出汗,手心偏热,咳嗽有痰,舌苔白

六纲辩证:阳明太阴
阳明证据:小便偏黄,爱出汗,手心偏热
太阴证据:大便两天一次,开头略费劲,食欲一般,咳嗽有痰,舌苔白

太阴为主伴有积食症状,考虑保和丸处理积食,藿香处理太阴问题。
说下你的处理:肺热咳喘口服液偏凉寒,除非阳明热盛,否则是错误处理,只会加重太阴问题。肺宁颗粒也是一样。通宣理肺丸适用于有太阳证的咳嗽,这个案例没有太阳证,因此也是不对的
建议:保和丸加藿香正气液

反馈
9.9昨晚藿香正气液一瓶,保和颗粒两袋,睡觉基本不咳,今天还有点咳嗽,有痰声。觉得咳嗽应该是控制住了。但是昨晚嘴角有一个口腔溃,不敢用寒凉的药物,估计和我前几天的艾叶泡脚和艾灸有关,估计上火了,有何好办法呢?

建议
可以煮黄豆浓汤,具体做法社区搜
9.11 服用两天保和颗粒,一日两次一次一包,藿香正气液一日两次,一次半瓶,还有点咳嗽,晚上睡觉基本不咳嗽,白天偶尔咳,感觉咳嗽声有痰音。基本上这几天晚上都艾灸咳嗽穴位。怎样才能彻底不咳嗽呢?

原帖:5岁男孩咳嗽 是否需要加藿香正气液?
http://dajia.zydp.org/question/13614

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