咳嗽,鼻涕或鼻塞

注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2015-4-15
身高(cm):110.00
体重(kg):16.00
病史:
【病史】鼻炎;疳积;
【过敏史】蛋白过敏;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:昨天开始鼻塞,伴有鼻涕,打喷嚏。咳嗽有段时间了,断断续续的咳。嗓子是好的。怀疑是积食引起的咳嗽和鼻炎。今天吃了一次保和丸。羊爸爸的山楂蜜膏和甘草柠檬膏吃了有一瓶了。

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;无痰;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:咳嗽过程中可以听到嗓子的吱吱响,判断里面应该是有痰的;睡觉的时候鼻塞严重,玩的时候还好一点。昨天玩的时候微微出了点汗,鼻子就没塞了;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:昨天开始鼻塞,伴有鼻涕,打喷嚏。咳嗽有段时间了,断断续续的咳。嗓子是好的。怀疑是积食引起的咳嗽和鼻炎。今天吃了一次保和丸。羊爸爸的山楂蜜膏和甘草柠檬膏吃了有一瓶了。;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;爱吃零食;
饮食内容:这段时间有给他忌口,多以蔬菜为主。鱼头会吃一些,其他肉吃的不多;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便之前是一天一次,近一周是2天一次。昨天是拉了两次。晚上拉的可以看到没消化的猕猴桃的籽,稍微有点酸味。白天小便正常,晚上不叫醒的话会尿床。;

五、体察
摸温差:手心比手背热;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;睡觉磨牙;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直不知饥饱;
体察相关未尽事宜:晚上睡觉有时候背部会出汗;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:有红点;
其它问题:舌头里面有红色点点,经常说嗓子痒;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 阳明28%
  • 太阳27%
  • 太阴18%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据][大便]干;[鼻涕或鼻塞]有鼻塞;[舌苔其他]有红点;[摸温差]手心比手背热,肚子比后背热;[孩子的长期现象]一直不知饥饱

[太阳证据][24小时出汗情况]明显不出汗;[鼻涕或鼻塞]鼻涕色清白,鼻涕质地清稀,有鼻塞,鼻涕量少;[舌苔情况]薄;[体察其他]打喷嚏

[太阴证据][大便]有明显不消化物,干;[鼻涕或鼻塞]鼻涕质地清稀,有鼻塞;[孩子的长期现象]一直不知饥饱;[舌苔情况]淡

[未处理证据][其它症状]咳嗽过程中可以听到嗓子的吱吱响,判断里面应该是有痰的,睡觉的时候鼻塞严重,玩的时候还好一点。昨天玩的时候微微出了点汗,鼻子就没塞了;[发病日期及做过的处理]昨天开始鼻塞,伴有鼻涕,打喷嚏。咳嗽有段时间了,断断续续的咳。嗓子是好的。怀疑是积食引起的咳嗽和鼻炎。今天吃了一次保和丸。羊爸爸的山楂蜜膏和甘草柠檬膏吃了有一瓶了。;[饮食内容]这段时间有给他忌口,多以蔬菜为主。鱼头会吃一些,其他肉吃的不多;[其它问题]舌头里面有红色点点,经常说嗓子痒;[大小便相关未尽事宜]大便之前是一天一次,近一周是2天一次。昨天是拉了两次。晚上拉的可以看到没消化的猕猴桃的籽,稍微有点酸味。白天小便正常,晚上不叫醒的话会尿床。;[体察相关未尽事宜]晚上睡觉有时候背部会出汗

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