发烧,鼻涕或鼻塞,咽喉或扁桃体

张小鱼爱麻麻
发起人
张小鱼爱麻麻
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-11-4
身高(cm):90.00
体重(kg):11.00
病史:
【病史】湿疹;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,鼻涕或鼻塞,咽喉或扁桃体
发病日期及做过的处理:周二晚上吃的多了些,夜里睡的不好,周三上幼儿园不太想吃饭,放学后发烧,晚上八九点的时候不烧了,夜里又开始烧。周四早上起来不发烧了,白天精神还不错,除了不太想吃饭。有点流鼻涕,煮了葱白豆豉水喝。晚上9点多又开始发烧,喉咙疼,喝了一包小柴胡。夜里还是发烧,鼻子不通,睡不好,要坐起来抱着睡。今天白天不发烧了,但是说耳朵疼,牙疼,喉咙疼。看喉咙比较红。吃了两包小柴胡,还是一会儿疼一会儿好点。

二、主诉病症
发烧:定时发烧;
其它症状:晚上发烧,白天基本不烧。;无耳朵有时疼,上牙也有时说疼。;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地清稀;有鼻塞;
咽喉/扁桃体:红;肿;痛;无脓点;
发病日期及做过的处理:周二晚上吃的多了些,夜里睡的不好,周三上幼儿园不太想吃饭,放学后发烧,晚上八九点的时候不烧了,夜里又开始烧。周四早上起来不发烧了,白天精神还不错,除了不太想吃饭。有点流鼻涕,煮了葱白豆豉水喝。晚上9点多又开始发烧,喉咙疼,喝了一包小柴胡。夜里还是发烧,鼻子不通,睡不好,要坐起来抱着睡。今天白天不发烧了,但是说耳朵疼,牙疼,喉咙疼。看喉咙比较红。吃了两包小柴胡,还是一会儿疼一会儿好点。;

三、饮食情况
吃饭:胃口很不好,不想吃饭;
饮水:不想喝水,给水也不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:周三吃的幼儿园的米饭,只吃了半碗,下午吃红薯,晚餐不太想吃,只喝了点汤。周四周五吃饭比较少。稀饭面条为主。;

四、大小便情况
大便:1天1次;细;不干不稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:昨天大便一次,比平时稍稀一点。今天下午大便一次,干稀正常,颜色比黄色稍深。;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;
体察其他:耳朵疼;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:说上牙齿痛。脚凉。;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;灰;红;
舌苔其他:有红点;水滑;
其它问题:无
/20191108060231933 /20191108060231571
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 少阳31%
  • 太阳29%
病位同时在表和半表里,正气相对充足
辨证证据

[少阳证据]【观察头面部】眼屎少;【发烧】定时发烧;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛;【体察其他】耳朵疼

[太阳证据]【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀,有鼻塞;【发烧】定时发烧;【咽喉/扁桃体】红,肿,痛

[未处理证据]【其它症状】晚上发烧,白天基本不烧。,耳朵有时疼,上牙也有时说疼。;【发病日期及做过的处理】周二晚上吃的多了些,夜里睡的不好,周三上幼儿园不太想吃饭,放学后发烧,晚上八九点的时候不烧了,夜里又开始烧。周四早上起来不发烧了,白天精神还不错,除了不太想吃饭。有点流鼻涕,煮了葱白豆豉水喝。晚上9点多又开始发烧,喉咙疼,喝了一包小柴胡。夜里还是发烧,鼻子不通,睡不好,要坐起来抱着睡。今天白天不发烧了,但是说耳朵疼,牙疼,喉咙疼。看喉咙比较红。吃了两包小柴胡,还是一会儿疼一会儿好点。;【饮食内容】周三吃的幼儿园的米饭,只吃了半碗,下午吃红薯,晚餐不太想吃,只喝了点汤。周四周五吃饭比较少。稀饭面条为主。;【大小便相关未尽事宜】昨天大便一次,比平时稍稀一点。今天下午大便一次,干稀正常,颜色比黄色稍深。;【体察相关未尽事宜】说上牙齿痛。脚凉。

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