咳嗽,鼻涕或鼻塞

B620517
发起人
B620517
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-12-16
身高(cm):90.00
体重(kg):11.50
病史:
【病史】无;
【过敏史】蛋白过敏,蛋白过敏补充(豆,奶,蛋);螨虫过敏;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻塞
发病日期及做过的处理:之前感冒剩点尾巴,晨起和睡前咳嗽几声,今天放学回来频繁咳嗽,无痰,偶尔有点痰音,伴随鼻塞,无鼻涕,出汗正常,暂未处理

二、主诉病症
咳嗽:频繁咳嗽;无痰;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:无无鼻涕;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量无;没鼻涕,有鼻塞;
发病日期及做过的处理:之前感冒剩点尾巴,晨起和睡前咳嗽几声,今天放学回来频繁咳嗽,无痰,偶尔有点痰音,伴随鼻塞,无鼻涕,出汗正常,暂未处理;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:爱吃肉食;爱吃零食;
饮食内容:一直比较喜欢肉和零食,昨天晚饭家里有聚餐,七大姑八大姨的,人多,吃了肉和水果多些,;

四、大小便情况
大便:1天1次;不成形;前干后稀;偏黄色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便是大便头干后边不成型,拉到了大马桶里,水一冲都散开了,黄色;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背热;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎少;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:翻身多、睡不安稳;
体察其他:无;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:最近一周情绪都不好,总急眼,怎么都不顺心,总咧咧哭,之前上幼儿园反复感冒发烧咳嗽折腾了一个月,这刚好十来天,今天又咳嗽了;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:水滑;
其它问题:我自己看舌苔就得中间像是发灰似的,不是透亮的白苔;
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  • 阳明97%
病位在里,正气相对充足的情况
辨证证据

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽;【睡眠】翻身多、睡不安稳;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地干;【大便】不成形;【摸温差】肚子比后背热;【观察头面部】眼屎少;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[未处理证据]【其它症状】无鼻涕;【发病日期及做过的处理】之前感冒剩点尾巴,晨起和睡前咳嗽几声,今天放学回来频繁咳嗽,无痰,偶尔有点痰音,伴随鼻塞,无鼻涕,出汗正常,暂未处理;【饮食内容】一直比较喜欢肉和零食,昨天晚饭家里有聚餐,七大姑八大姨的,人多,吃了肉和水果多些,;【其它问题】我自己看舌苔就得中间像是发灰似的,不是透亮的白苔;【大小便相关未尽事宜】大便是大便头干后边不成型,拉到了大马桶里,水一冲都散开了,黄色;【体察相关未尽事宜】最近一周情绪都不好,总急眼,怎么都不顺心,总咧咧哭,之前上幼儿园反复感冒发烧咳嗽折腾了一个月,这刚好十来天,今天又咳嗽了

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