一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2019-3-5
身高（cm）：80.00
体重（kg）：8.00
病史：
【病史】输液治疗史；其它，请补充，其它病史补充(腹泻，头孢，阿奇米素)；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理：没有处理

二、主诉病症
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白；鼻涕量多；鼻涕质地清稀；有鼻塞；
其它症状:早上是浓鼻涕黄绿色，过后就一直就清鼻涕；
发病日期及做过的处理:没有处理；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:不想喝水，给水也不喝；水温偏好不明显；
饮食偏好:无明显饮食偏好；
饮食内容:母乳，没有添加辅食；

四、大小便情况
大便:1天1次；不成形；不干不稀；偏黄色；酸腐味；大便顺畅；大便不费力；粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；无气味；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背凉；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色偏暗；脸蛋正常；眼屎少；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:感觉一会冷一会热；
24小时出汗情况:出汗正常；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:容易哭闹、易惊醒；翻身多、睡不安稳；露睛；张嘴呼吸；
体察其他:打喷嚏；流眼泪；
孩子的长期现象:一直睡不安稳；一直大便很臭；
体察相关未尽事宜:早上手脚冰凉，晚上也是，喜欢蹬被子；

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；白；淡；
舌苔其他:无；
其它问题:无