咳嗽,鼻涕或鼻塞

书浩
发起人
书浩
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2016-4-2
身高(cm):96.00
体重(kg):13.00
病史:
【病史】输液治疗史;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:葱鼓陈皮水

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰不易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
其它症状:干咳后有少量痰;黄鼻涕和清鼻涕;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;无鼻塞;
发病日期及做过的处理:葱鼓陈皮水;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:稀饭;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;不干不稀;偏绿色;其他臭味;大便顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;泡沫多;
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;睡觉磨牙;
体察其他:打喷嚏;流眼泪;有口臭;流口水;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便很臭;一直出汗很多;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:无
/20191203124845346 /20191203124846353
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  • 太阳26%
  • 阳明26%
  • 太阴22%
  • 少阳19%
病位在表、半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【24小时出汗情况】明显不出汗;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量少,鼻涕质地浓稠;【体察其他】打喷嚏,流眼泪

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】2天或者3天1次,大便费力;【怕冷或怕热】怕热;【小便】泡沫多;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直大便很臭,一直出汗很多;【舌苔情况】厚;【体察其他】有口臭

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙;【大便】2天或者3天1次,偏绿色,大便费力,有黏液;【小便】泡沫多;【观察头面部】嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直睡不安稳,一直大便很臭,一直出汗很多;【舌苔情况】厚;【体察其他】有口臭,流口水

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰不易咳出;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[未处理证据]【其它症状】干咳后有少量痰,黄鼻涕和清鼻涕;【发病日期及做过的处理】葱鼓陈皮水;【饮食内容】稀饭

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朵妞儿她娘亲 - 中级栀子班~宜昌~朵妞儿她娘亲

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妈妈你好,看到你艾特我了,建议你把孩子今天的舌苔照上传上来才能更准确判断哈,请参照上次给你怎样拍舌苔照的注意事项。
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书浩

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年龄:三岁八个月
主诉:咳嗽

表:清鼻涕,鼻涕量少。打喷嚏。流眼泪。明显不出汗。
里:偶尔咳嗽,痰不易咳出。 黄鼻涕(有热),鼻涕质地浓稠(有热)。喂就喝水,不喂就不喝。 大便2天或者3天1次,大便费力,有黏液,有不消化物(照片上显出)。嘴唇很红,嘴唇很干。喜欢趴着睡。睡觉磨牙。有口臭。流口水。一直睡不安稳。一直大便很臭。一直出汗很多。下嘴唇红,舌质淡,舌体胖大,水滑,白苔满布,中后部白厚,有气滞点。

六纲分析:
太阳:清鼻涕,鼻涕量少。打喷嚏。流眼泪。明显不出汗。
太阴:偶尔咳嗽,痰不易咳出(可能体虚不易咳出)。喂就喝水,不喂就不喝。 大便2天或者3天1次,大便费力,有黏液,有不消化物(照片上显出)。喜欢趴着睡。流口水。一直睡不安稳。一直大便很臭。一直出汗很多。舌质淡,舌体胖大,水滑,白苔满布,有气滞点。
阳明:痰不易咳出(可能痰浓不易咳出)。黄鼻涕,鼻涕质地浓稠。嘴唇很红,嘴唇很干。睡觉 磨牙。有口臭。下嘴唇红, 舌苔中后部厚。
分析:太阳太阴阳明合病。外感风寒,体内有湿,瘀阻生热。孩子舌体胖大,水滑,白苔满布,喂就喝水,不喂就不喝,流口水,充分说明孩子的湿滞很重。针对孩子目前的状况, 有外感,积食证据不足(手心手背,肚子后背温差不大,大便一直臭睡眠一直不安稳是太阴问题,口臭有可能是湿热上逆引起),有些消化不良(磨牙,舌苔中后部偏厚),湿热明显,处理上需要解表祛湿退热兼顾消化不良。

一、针对目前外感的用药建议:感冒清热颗粒(解表退热)+大山楂颗粒(甘酸除饮兼处理消化不良),成人剂量二分之一服用,吃两日,观察反馈。
二、对话中妈妈比较关心孩子的咳嗽问题,关于咳嗽,表面症状是咳嗽,根本原因是因为孩子脾虚无法运化水饮(所以舌体胖大水滑舌苔满布,这是长期形成的),身体的本能要通过排痰的方式把这些多余的废水排出体外。咳嗽本身不可怕,见咳嗽就止咳的思维才可怕。建议妈妈多上社区来学习如何养护小儿脾胃, 妈妈多学习,孩子才能少生病啊。
三、 饮食建议:清淡易消化,停肉蛋奶水果凉寒食物等。建议喝点米油或者小面汤补充津液。生病期间严格忌口,饮食要控制量,否则容易加重病情,病好后也要清淡饮食一周防止反复。注意反馈式喂养。
四、护理建议:针对孩子咳嗽,妈妈可以给孩子搓背,用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓,中间脊柱也搓,搓热或搓红即可,时间不定。肩胛骨也搓,沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后,或吃东西以前。可伸入衣服来做,也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以,只要能搓到,趴起当然最好。力度自己掌握,以小孩接受为度。搓后可能咳嗽或短暂咳重,这是好事,尤其痰多更好。小儿不会吐痰,有痰吞了也好。也有反映咳嗽横搓效果更好,不妨尝试。就是用大人手掌搓,大人手掌要热。一天前胸后背横搓至少400遍,前胸后背一起搓算一遍。
五、妈妈可以多学习,判断急重症,焦虑和情况紧急的时候,可以选择及时就医。
http://dajia.zydp.org/question/354 小儿病如何辨证?

最后,有问题请妈妈上来反馈,祝宝贝早日康复。
感谢妈妈的信任。

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