咳嗽,鼻涕或鼻塞,1、咳嗽持续一个月左右 上午咳嗽严重时10次左右 不严重时1-2次晚上不咳嗽 2、嘴巴前几天异味 这几天没有

Annie
发起人
Annie
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周

一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2018-3-25
身高(cm):85.00
体重(kg):12.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:咳嗽,鼻涕或鼻塞,1、咳嗽持续一个月左右 上午咳嗽严重时10次左右 不严重时1-2次晚上不咳嗽
2、嘴巴前几天异味 这几天没有
发病日期及做过的处理:控制饮食 清淡易消化 小米粥 怀山药水

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽;痰易咳出;痰量多;痰色黄绿;痰质地粘稠;
其它症状:嗓子痰音重 有时候呼噜呼噜 ;鼻涕黄白 有时候会干了堵鼻子;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;无鼻塞;
其他病症:1、咳嗽持续一个月左右 上午咳嗽严重时10次左右 不严重时1-2次晚上不咳嗽
2、嘴巴前几天异味 这几天没有;
发病日期及做过的处理:控制饮食 清淡易消化 小米粥 怀山药水;

三、饮食情况
吃饭:吃不饱的样子,胃口很好;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:配方奶一天120-240ml;

四、大小便情况
大便:1天3次以内;不成形;稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便不费力;粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:大便前天没拉 昨天拉2次 第一次糖稀不成型 褐色 有未消化食物 量大 第二次较第一次成型 黄褐色 量少 ;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:正常,睡的比较安稳;喜欢趴着睡;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:食欲旺盛 知饥饱 但是一直给控制饮食量;

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:有凹陷;
其它问题:1、一个月前拉肚子 之后一直断断续续咳嗽
2、近一个月清淡饮食 偶尔吃肉 水果很少量 蛋1周两次
3、给煮怀山药水 喝完大便偏干 轻微羊屎状
4、大便不消化食物时候偏多;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳32%
  • 太阴27%
  • 阳明18%
病位在表和里,寒热错杂
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰易咳出,痰量多,痰质地粘稠;【24小时出汗情况】明显不出汗;【鼻涕或鼻塞】鼻涕量少,鼻涕质地浓稠;【体察其他】打喷嚏

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰易咳出,痰量多,痰色黄绿,痰质地粘稠;【睡眠】喜欢趴着睡;【大便】不成形,稀,深褐色,粘马桶,有明显不消化物

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰色黄绿,痰质地粘稠;【吃饭】吃不饱的样子,胃口很好;【睡眠】喜欢趴着睡;【鼻涕或鼻塞】鼻涕质地浓稠;【大便】不成形,深褐色

[未处理证据]【其它症状】嗓子痰音重 有时候呼噜呼噜,鼻涕黄白 有时候会干了堵鼻子;【发病日期及做过的处理】控制饮食 清淡易消化 小米粥 怀山药水;【饮食内容】配方奶一天120-240ml;【其它问题】1、一个月前拉肚子 之后一直断断续续咳嗽 2、近一个月清淡饮食 偶尔吃肉 水果很少量 蛋1周两次 3、给煮怀山药水 喝完大便偏干 轻微羊屎状 4、大便不消化食物时候偏多;【大小便相关未尽事宜】大便前天没拉 昨天拉2次 第一次糖稀不成型 褐色 有未消化食物 量大 第二次较第一次成型 黄褐色 量少 ;【体察相关未尽事宜】食欲旺盛 知饥饱 但是一直给控制饮食量;【其他病症】1、咳嗽持续一个月左右 上午咳嗽严重时10次左右 不严重时1-2次晚上不咳嗽 2、嘴巴前几天异味 这几天没有

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