发烧,咳嗽

雪^^
发起人
雪^^
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:男
出生日期:2014-10-6
身高(cm):106.00
体重(kg):17.00
病史:
【病史】输液治疗史;鼻炎;湿疹;
【过敏史】螨虫过敏;
主要想解决的问题:发烧,咳嗽
发病日期及做过的处理:昨天中午和晚上吃柴桂颗粒和小柴胡颗粒,依然咳嗽和发烧,温度还是37.4-38左右,依然干咳

二、主诉病症
发烧:一会烧,一会不烧;
其它症状:发烧一天半时间,反复烧,最高38.2;昨天干咳,今天咳嗽感觉有点痰,但是咳了会直接咽下去,后鼻腔有痰,说话囊囊鼻子;
咳嗽:偶尔咳嗽;痰易咳出;痰量不知;痰色不知;痰质地不知;
发病日期及做过的处理:昨天中午和晚上吃柴桂颗粒和小柴胡颗粒,依然咳嗽和发烧,温度还是37.4-38左右,依然干咳;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:爱吃肉食;爱吃重口味的食物;爱吃零食;
饮食内容:胃强脾弱,食欲好。感冒后控制孩子食量,吃素;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;干;深褐色;臭鸡蛋味;大便不顺畅;大便费力;粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:多;气味轻;几乎无色;无;
大小便相关未尽事宜:平时有些便秘,但是昨天早上拉了第一次,前硬后软,深棕色,正常粗细。中午时候拉第二次,绿便,细,稀软。都粘厕所。小便清长。;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门红,并且烫;
观察头面部:面色偏黄;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:翻身多、睡不安稳;喜欢趴着睡;睡觉磨牙;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:一直不知饥饱;一直睡不安稳;一直大便干燥;一直大便很臭;
体察相关未尽事宜:肛门热乎乎,略红,主要是干的深棕色。嘴唇偏红。晚上睡觉略鼻塞,呼吸音粗,频率比平时高;

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;白;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;水滑;
其它问题:舌苔中后部略黄;
/20191203075039509 /20191203075041423 /20191203075041760 /20191203075042580
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  • 阳明29%
  • 太阴27%
  • 少阳25%
病位在半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【咳嗽】偶尔咳嗽;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙;【大便】2天或者3天1次,干,深褐色,臭鸡蛋味,大便不顺畅,大便费力;【摸温差】肛门红,并且烫;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【发烧】一会烧,一会不烧;【孩子的长期现象】一直不知饥饱,一直大便很臭;【舌苔情况】厚;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[太阴证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰易咳出;【睡眠】翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙;【大便】2天或者3天1次,干,深褐色,臭鸡蛋味,大便不顺畅,大便费力,粘马桶,有明显不消化物;【饮水】更愿意喝偏温热的水;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【小便】多;【观察头面部】面色偏黄,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直不知饥饱,一直睡不安稳,一直大便干燥,一直大便很臭;【舌苔情况】厚

[少阳证据]【咳嗽】偶尔咳嗽,痰易咳出;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【发烧】一会烧,一会不烧;【孩子的长期现象】一直不知饥饱;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[未处理证据]【其它症状】发烧一天半时间,反复烧,最高38.2,昨天干咳,今天咳嗽感觉有点痰,但是咳了会直接咽下去,后鼻腔有痰,说话囊囊鼻子;【发病日期及做过的处理】昨天中午和晚上吃柴桂颗粒和小柴胡颗粒,依然咳嗽和发烧,温度还是37.4-38左右,依然干咳;【饮食内容】胃强脾弱,食欲好。感冒后控制孩子食量,吃素;【其它问题】舌苔中后部略黄;【大小便相关未尽事宜】平时有些便秘,但是昨天早上拉了第一次,前硬后软,深棕色,正常粗细。中午时候拉第二次,绿便,细,稀软。都粘厕所。小便清长。;【体察相关未尽事宜】肛门热乎乎,略红,主要是干的深棕色。嘴唇偏红。晚上睡觉略鼻塞,呼吸音粗,频率比平时高

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小青龙 - 中级建中班-临沂-小青龙  完整回复

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五周2,咳嗽,发烧
太阳:入冬后身上痒。肚子部分有小凸起,轻干咳。干咳,浅咳,出汗比平时少(哭闹时出汗,不哭闹不出),发烧没汗
少阳:一会烧,一会不烧;声音有点微哑, 容易哭闹。
阳明:睡眠翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,睡觉磨牙;肛门稍红,发烧时嘴唇很红,嘴唇很干;一直不知饥饱,一直大便很臭;脾气暴躁,烦躁不安,
太阴:偶尔咳嗽,痰易咳出;睡眠翻身多、睡不安稳,喜欢趴着睡,更愿意喝偏温热的水;爱吃重口味的食物;面色偏黄,嘴唇很干;一直睡不安稳,一直大便干燥,一直大便很臭;后鼻腔有痰,说话囊囊鼻子;平时有些便秘,但是昨天早上拉了第一次,前硬后软,深棕色,正常粗细。中午时候拉第二次,绿便,细,稀软酸臭酸味大。都粘厕所。小便多,小便清长。

本建议仅供参考:
1、用药:小儿柴桂退热颗粒,保济口服液一起,柴桂按说明书,保济一天三次,每次说明书用量
2、护理:饮食清淡好消化,发烧注意补充津液
3、【当前建议只针对此次十问中的病情。小儿症状若有变化请及时发布最新十问以便给出新的辨证帮助。以上建议供参考,妈妈自己决定是否用药,用药后请及时反馈症状变化,方便调整用药。如果用药感觉病情加重请及时面诊当地中医】
附:http://dajia.zydp.org/question/354
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雪^^

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