发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞

jessierui
发起人
jessierui
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-4-22
身高(cm):100.00
体重(kg):14.00
病史:
【病史】无;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:发烧,咳嗽,鼻涕或鼻塞
发病日期及做过的处理:12.1

二、主诉病症
发烧:定时发烧;
其它症状:无;无有时清鼻涕 有时白鼻涕 有时有黄丝丝;
咳嗽:频繁咳嗽;痰不易咳出;痰量多;痰色不知;痰质地不知;
鼻涕或鼻塞:鼻涕色清白;鼻涕量少;鼻涕质地浓稠;有鼻塞;
发病日期及做过的处理:12.1;

三、饮食情况
吃饭:胃口减弱,比平时吃的少一些;
饮水:爱喝水,喝水比较多;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:上一周幼儿园吃饭 无忌口 生病后 饮食清淡以粥面条为主;

四、大小便情况
大便:2天或者3天1次;不粗不细;不干不稀;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便顺畅;大便费力;粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:前天拉了一次 昨天没有拉 ;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:怕冷;
24小时出汗情况:明显不出汗;
情志:精神不错,正常玩耍社交;
睡眠:翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;
孩子的长期现象:无;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;黄;舌尖或舌边红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:晚上睡着后低烧37.3-37.5白天不烧;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 太阳46%
  • 阳明21%
  • 少阳15%
病位同时在表、半表里和里,正气相对充足
辨证证据

[太阳证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰量多;【24小时出汗情况】明显不出汗;【鼻涕或鼻塞】鼻涕色清白,鼻涕量少,鼻涕质地清稀,有鼻塞;【怕冷或怕热】怕冷;【发烧】定时发烧;【体察其他】打喷嚏

[阳明证据]【咳嗽】频繁咳嗽,痰不易咳出;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】2天或者3天1次,深褐色,大便费力;【饮水】爱喝水,喝水比较多;【摸温差】手心比手背热,肚子比后背热;【观察头面部】嘴唇很干;【舌苔情况】很厚,黄

[少阳证据]【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【观察头面部】嘴唇很干;【发烧】定时发烧;【舌苔情况】舌尖或舌边红

[未处理证据]【其它症状】12.2 12.3晚上低烧37-37.5度,饮食一般 有忌口 以粥面条 菜馄饨这些为主,清鼻涕 昨天一天清鼻涕很多 今天减少了很多偶尔流鼻涕;【发病日期及做过的处理】12.1 开始轻微干咳 没有管 2日—3日 流鼻涕严重 晚上37-37.5低烧 吃了小儿柴桂退热颗粒和感冒清热颗粒 ➕保和颗粒 咳嗽 明显有痰音不易咳出 ;【饮食内容】上一周幼儿园吃饭 无忌口 生病后 饮食清淡以粥面条为主;【其它问题】晚上睡着后低烧37.3-37.5白天不烧 今天12点多38.3 ;【大小便相关未尽事宜】12.2拉了一次 12.3日没有拉 吃了保和颗粒 昨天拉了一次 颜色深 量少 明显感觉没有排空肚子里的东西

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