一、基本信息
姓名：匿名
性别：男
出生日期：2015-7-27
身高（cm）：105.00
体重（kg）：19.00
病史：
【病史】输液治疗史；腺样体肥大；鼻炎；
【过敏史】无；
主要想解决的问题：咳嗽,鼻涕或鼻塞,咽喉或扁桃体
发病日期及做过的处理：之前积食风寒感冒吃的七星茶加风寒感冒颗粒，基本没事了出去一趟有厉害了

二、主诉病症
咳嗽:偶尔咳嗽；痰不易咳出；痰量不知；痰色不知；痰质地不知；
其它症状:咳嗽的时候听着痰是松动的不知道他咳出来没有；无鼻涕有透明有黄比较稠；
鼻涕或鼻塞:鼻涕色其他；鼻涕量少；鼻涕质地浓稠；有鼻塞；
咽喉/扁桃体:红；不肿；痛；无脓点；
发病日期及做过的处理:之前积食风寒感冒吃的七星茶加风寒感冒颗粒，基本没事了出去一趟有厉害了；

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭，没什么特别之处；
饮水:喂就喝水，不喂就不喝；水温偏好不明显；
饮食偏好:无明显饮食偏好；
饮食内容:以面条米饭蔬菜为主，偶尔吃蛋没吃肉，水果；

四、大小便情况
大便:1天1次；不粗不细；前干后稀；偏黄色；微臭，不凑近闻不到；大便顺畅；大便不费力；粘马桶；没有明显不消化物；没有黏液；
小便:正常量；无气味；淡黄色；无；
大小便相关未尽事宜:无

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显；肚子比后背温差不明显；肛门正常；
观察头面部:面色正常；脸蛋正常；眼屎没有；眼睛正常；嘴唇正常；耳朵正常；嘴唇正常；
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热；
24小时出汗情况:出汗正常；
情志:精神不错，正常玩耍社交；
睡眠:正常，睡的比较安稳；
体察其他:无；
孩子的长期现象:无；
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚；白；舌尖或舌边红；
舌苔其他:有红点；
其它问题:无