关于黄疸的一些讨论

杨千栋
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杨千栋 - 羊爸爸品牌创始人

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本文只是收集整理关于黄疸的一些讨论,不是完整的医学指南。如何界定生理性黄疸与病理性黄疸,什么情况要照蓝光,这些请参考专业书籍,担心的话也可以去看中医。

关于蓝光和吃药
@杨千栋 :小婴儿出生后为何都有黄疸呢,这本来是一种病理现象,但是因为都有而且小孩自己可以处理就是生理现象,自己退比较困难的才需要帮忙。我想是不是婴儿的生长是在湿热的环境中。

@zuer有坚强的意志力:我们纯母乳,黄疸100天才退。
没干预哒,呃,母乳论坛和崔玉涛之类的说,母乳宝宝就是这样,黄疸退的慢,39周小宝宝,不高于17还是20不干预。去华西儿科给开了黄啥子的茵,没吃,怕娃娃拉肚子。最后等到100天才退。还有个建议就是喝奶粉3-5天,也会退,我好不容易坚持的纯母乳,就没喝。
呃那个母乳群里没干预的还比较多哒,好多3个月才退完的,而且好多都是纯母乳,一口奶粉没喝的。

@获安堂:生理性会在两周左右就退了,但也有病理性的过早出现和过迟消退都是。作为妈妈来说,怀孕期间注意饮食,忌辛热之品,另妈妈有黄疸史或肝病史,更要多留意观察。

@ypc_雷禅子:小儿推拿对新生儿的病理性黄疸具有显著效果,不可妄加使用蓝光照射!以免损及正气!

@杨千栋:从这两本经典西医育儿书,《定本 育儿百科》《儿童健康指南》可看出
①西医也认为母乳宝宝换吃奶粉并不能解决黄疸问题,提这个方案的儿科医生都是无知的
②西医认为黄疸是肝脏分解血红素的现象,但解决方案上除了伤正气的蓝光,也认可中成药茵栀黄。
中医则从湿热论治,不考虑什么血红素。中医不懂血红素也不懂蓝光可以分解血红素却也能治黄疸
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@获安堂:单纯说新生儿病理性黄疸,也需辩证湿热熏蒸是一方面,常表现的黄色鲜亮,阳黄。还有寒湿阻滞,黄色晦暗,阴黄之候。另外还有淤积发黄

@阿浊:其实只要黄疸值不超过21就不需要照蓝光,母乳性黄疸一般来说不需要担心,白天没有太阳的时候多在露天走走就好了

@家有俩小妞儿:不要吃茵栀黄,很伤肠胃的,多晒太阳,隔玻璃晒就行,慢慢就褪了

@zuer有坚强的意志力:母乳的娃,好多照了,和吃了口服液,也要慢慢消。群里面有这个情况的挺多

@方向3331:我儿子因黄疸也照过蓝光也吃过茵栀黄,都没有完全褪去,蓝光辐射很大,眼睛有遮住,也有包纸尿裤。
最后还是自己退的,可能跟我女儿一样的,母乳性黄疸,医生还非让你查肝功什么7788的。

@larvid:我也是附二院生的,黄疸一直两个月才消除,从产后回访的护士还是就诊的医生都没喊照蓝光,只是医生要求查了肝功排除病理性黄疸,而且都说可以继续母乳,所以我觉得还是分医生,虽然现在都已经不记得那些护士和医生的名字了。

@心肝迷你金:勤喂母乳,多拉就好了,每个孩子多少会黄一点 过两周就好了。

@涂涂Mom:我国本来照蓝光标准就不一。有的时候不是不照蓝光就会好的。这是一种非常规的医疗手段。既然存在肯定还是有它的作用对吧!

@杨千栋:我能做的只是观念上的引导,只想让大家知道不一定需要照蓝光,照蓝光也不一定有用。每个小孩情况不一样,还是辨证论治好。

@扶阳真息:栀子、茵陈、黄连、黄芩 等分打粉服用(方子仅作思路参考)

@夏日午后_M:我们黄疸也正常,但是医院估计都给吃清肝利胆口服液,这个也是寒凉的吧?早学习的话就不给孩子吃了

@coffyke:一湖南同事说她们那里在小孩出生后第一天就用黄连放碗里隔水蒸。碗里不放水,由锅里的水蒸气滴入碗里。然后给小孩喝一小汤匙黄连水,这样就不会有黄疸。估计也是去湿热的原理。

茵栀黄
讨论1
述A:武汉这边的医院,在孩子出生后就会给家长发药,退黄疸的茵栀黄口服液……家长们一般都会喂……这些药应该都是寒凉伤脾胃的……
评:不是有黄疸就需要用药的,用药都要中医辨证才行
述B:我儿子刚出生也被迫喂茵栀黄了,月子里天天十几次的拉,现在想想 真后悔啊

胎粪与黄疸没有必然关系
@ammayhu:我们家的出生没有黄疸,第一天就很快排了胎便,拉出了很多墨绿色的胎便,一直也没发现黄疸。

@李小豆村长的妈妈:我孩子第一天就拍完胎便了,黄疸三天后才出现,又过四天消退。

@孟美岑321:我姑娘出生在称上就拉了,过了几天出的黄疸,两天就下去了

@zuer有坚强的意志力:我儿出生后第一天拉了6次满屁股的胎便。

受医生恐吓的情况
@妍小妞De麻麻:我记得我女出生第6天左右 医生来测到黄疸有点高 好像有个部位是17点几 喊住院 但是我妈和我婆婆都说娃娃都有的 自己会退 没理那个医生 还签了拒绝住院治疗的同意书之类的 后头回家用黄果兰泡澡洗 后来自己慢慢就没得了

@花生米子cy:我女当初也是,测到13点几,hx就喊住院。我鼓捣出院的还签了拒绝治疗的同意书。一想到娃儿一个人睡到那个保温箱头,还要被灌奶粉,再杂个都要抱回家自己观察。

@amy_海:我家出生15天还没退14点多,医生吓我时间长了怕会入脑不可逆的,我想好多娃15左右都退了或是退的屈势,也就住院了一个礼拜,医院会养娃啊吃奶粉,出院接娃时真心不像我的伢

@推窗望园:我家小天在华西附二新生儿病房直接就被照了蓝光,问都没问我们一声。郁闷哦。以为是找了最好的医院生产,结果因为院方的问题,我儿受尽了罪

群里妈妈述:我最不想回忆的事出生后的黄疸,月子都没出的孩子做了好多检查,都说正常,但就是黄,其实我没觉得多黄,但医生说黄,头上还抽过血,查了好多,都好着,最后的决定还是照蓝光,第二天又说值太高,要打人血蛋白,因为是血液制品,不保证将来有没有事,让我签字,不打又不行,说的很严重,就输了一针。这是我最不想提起来的事情,像噩梦一样。之后还是说黄,让我观察,我没再去医院,两个月后自己退了。我不知道输的那一针会有多大风险,我不敢想。

严重的情况
@hope111:日龄在10天内,尤其是3至5天内的重度黄胆(手足心也明显黄染),特别是伴有溶血、缺氧、感染、饥饿、早产等高危因素的新生儿,更需早看专科医生,及时有效治疗,以免发生核黄疸(此症不死既重残,不可小视)。

@宁韵:黄疸高的时候有时候症状是昏睡不醒,根本不吃母乳。我宝第五天升到300弹脚底板都不醒要求转新生儿科,我一狠心定时灌迷糊牛奶加茵栀黄,反正按科学喂养理论要被痛骂那种。。。排泄多了黄疸才能褪,昏睡不醒是不可能褪的
@获安堂:回复@宁韵:估计您小孩当时是阳黄,清热利湿。如果是阴黄就处理错了。

案例
案例4
述:我女儿黄疸100天后才退。当时黄的时候我觉得她好丑,黄疸退了皮肤慢慢白起来。现在比我白多了。幸好不像我那么黑

案例3
述:九个月的宝宝,出生后三天有黄疸,当时无知,吃了一个月的茵栀黄颗粒,还没有见效。然后又给宝宝天天熬茵陈大枣。月子里时宝宝虽然拉肚子,但是大便是黄色的。出了月子没多久是墨绿色的。过了几个月,发现她不爱吃饭,舌苔白厚,大便绿色稀有奶瓣。去医院看是消化不良。医院给开的醒脾养儿颗粒,还是不管用。慢慢的她经常感冒,嗓子不舒服。
评:茵栀黄吃一个月肯定不对的,这么小估计脾胃受伤,继续吃茵陈也不对,都是寒凉的吃的不对会伤脾胃

案例2 长期便秘
述:出生半个月黄疸未退,19天大时住温箱一天一夜照蓝光,出院回来那天粑粑干硬,从那开始就是噩梦啊。一个月零5天手足口住院查出肺炎,因为体温一直在37.5左右,被医生说是真菌性肺炎,说什么要吃半年的药,我们不相信,吃了半个月后去武汉同济检查,不支持真菌性。回来后宝宝三个月大了,咳嗽,齁,有住院,当普通肺炎治疗一周,六个月时又是肺炎住院,十个月大时那一个多月,分别是疱疹性咽峡炎,幼儿急诊,肺炎住院。最近就是一岁五个月时咳嗽,齁,打针五天。 唉,宝宝真的太遭罪了。也怪我之前懂的太少,被医生一说就吓住。

案例1
述:看了你收集的案例,和我们一模一样,我们宝宝就是蓝光住院之后走上不归路
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筐子出生后,医生要求做黄疸筛查,当时一口否决。不过,两周后,黄疸加重。来的朋友看孩子,个个说要去医院看医生、用药什么的,麻麻着急,埋怨我当时的武断。时值初春,有一种能吃的野菜(可做药),我熬水让他麻麻喝,给孩子过奶,一周过去,黄疸慢慢下来了。当时也没有怎么辩证,不知道阴黄,阳黄一说。只知道是母乳性的,所以,黄疸要解决麻麻的问题,而不能仅仅局限于宝宝。还有,现在的宝宝阴黄的占大多数,所以,茵栀黄、葡萄糖、等乱七八糟的药还是得慎用。
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雪州08051404穆 - 中医育儿,受益匪浅

赞同来自: ljy18269890258 花生麻麻 冰淇淋的祈祷 杨千栋 萱萱丁丁妈

补充下国外的处理情况:我在马来西亚生的小宝,剖腹产,住院第三天就出院了,出院前抽血查过黄疸情况,显示可回家养着,但说第五六天才是高峰期,要求第五天回去复查。因为宝宝睡得多吃得少,拉得也少,胎便也没排。第五天复查数值高,建议住院,母婴同室,处理就是照光。蒙了眼睛穿着尿裤照了1天2夜,因为照了光明显就会要吃,母乳就随时喂,抱出来躺喂,吃完睡了放回去,吃得多了拉得也多,黑乎乎的胎便陆续就拉出来了。第三天检查数值下降了,准许出院。照灯期间皮肤会显得干巴巴,开了一支药膏,没怎么用过,芦荟胶擦了。回家后母乳按需喂养,每天晒太阳,奶粉给过每天一次,但是没出月子就把奶粉断了,纯母乳,也是2个多月才退干净的。
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都在说黄疸的问题。我也分享一下,黄疸就算是生理性也是会让一些新手妈妈抓狂。特别对这方面没有认知的。记得十多年前我生大宝,第四天还是第五天医院也是说她黄送去照蓝光,当时啥也不懂。也没什么选择权。只是作为新手妈妈很紧张,宝宝离开自己两天受不了,强烈要求把宝宝抱回来。所以宝宝照了两天蓝光,然后医院让我签名自己负责.到今年两个月前我生下二宝。在医院里也是专门有一个医生每天来测宝宝的黄疸值。每次都笑眯眯的说不错不错,就走了。后来就问了我一次是不是母乳喂的很多,我说是的,她说母乳喂的多胎粪排得快,这一点挺重要。其实我想表达的是,妈妈在孕期已经开始要注意自己的饮食不对,应该是怀孕之前已经是要把自己身体调理好。这次小宝之前我是把身体已经调理的比以前棒多了,一个40多岁的人生小宝宝,比那时候没有到30岁生大宝还好.而且在孕期里面也不会吃那么多寒凉生冷。在宝宝出生之前,我已经淡定的跟自己讲,就算宝宝测试黄疸值高,我也不会让他用那个什么栀子黄,起码已经知道这些东西都是伤脾胃的。又绕到妈妈多学习才有选择这点。
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深圳淇淇妈 - 深圳淇淇妈1210

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我2宝好像都没有出现新生儿黄疸的情况。。。。。。。 有见过朋友的孩子 新生儿黄疸,当时也是到处求医,吃了很多西药,把孩子伤的不轻
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玉米妈妈 - 甘草班-西安-申慧

赞同来自: 商洛大曹 小哲妈妈20120120 小泥鳅

我家啥都没吃,感谢月嫂,说多吃多拉就好,我娃最后自己退了,我还是 o型血,老公ab型
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我家宝宝母乳性黄疸,一百多天才退完。因为以前看过不要用茵桅黄治黄疸的文章(张思莱写的),又查了茵桅黄的副作用,坚定不给宝宝喂药,也是顶着家人的压力做的。
多吃母乳多排便不一定适合所有的孩子,我那时多哺乳,但孩子攒肚,三四天不拉大便,并不是多喂就会多排。另外多喂还可能导致积食。
因为孩子的精神,吃喝拉撒都正常,体重增长也正常,就坚定地没干预黄疸,就是影响打疫苗。
孩子最后黄疸慢慢消退了,我觉得得是四个月的时候了。
母乳性黄疸按西医的说法是母乳中某种物质影响黄疸代谢而引起的黄疸,。孩子三四个月的时候,母乳中这种物质逐渐减少,黄疸也消退了。另外随着孩子长大,肝功能也在发育健全,能代谢胆红素,黄疸也会
消退。
现在有种说法母乳性黄疸是生理性黄疸的延续,也就是母乳性黄疸是生理性的,对孩子的发育没影响,因此不用干预。
但在婴儿出生一星期内出现的严重黄疸,还是需要干预的,因为此时婴儿的血脑屏障没发育好,胆红素会进入大脑的,严重的会导致脑瘫,具体怎么做还是听医生的。但婴儿出生一个月后黄疸还未消退的,是不会对大脑有影响的,因为此时血脑屏障发育完善了,高水平的胆红素也不会入脑的。
对于持续时间长的母乳性黄疸,不用管,等待其慢慢消退就好。
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我儿子15天大时也是黄疸医生说严重要住院照蓝光,住了四天,出院舌苔很厚拉稀严重,医生又给开思密达,哎,现在想想是在排积食,都是错误治疗,导致后来体质差,还好现在遇到了杨爸,感谢杨爸
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我宝宝在2014年3月出生时,在医院医生就说黄疸值高,要求我们宝宝住院,照蓝光。我拒绝,因为当时看着宝宝也不是很黄,就回家观察咯。然后宝宝喝母乳,慢慢自己就不黄咯。有时候护士和医生说的话自己也要反思一下。
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雪儿宝宝 - 运城-洋洋201202

赞同来自: 商洛大曹 海口涴201204

我家孩子,一个月了,黄疸还是很明显,找了诊所医生去问,大夫说,你着啥急呢,慢慢就下去了,问要吃啥药吗,说不用,我家就是2个多月才退完的,啥也没吃,没处理。
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贾玮丽 - 想学习并应用中医育儿的新手妈妈

赞同来自: 杨千栋 枫竹依依

想起来就后悔,不该那么听医生的话给儿子喂了茵枝黄。伤了肠胃,导致他胀气肠绞痛,睡地不好,吸收不好,长得慢,不长肉。。我们一起受了很多苦。其实母乳性黄疸自己会退的 。三个多月自己退掉了
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任子爵士 - 任其了了便是了

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现在回过头来看,宝宝酷暑时出生,当时房子东西向,确实属于湿热重的环境,大人都很难受,太阳晒得不足,断续开着空调,黄疸两个多月没退,但一直没超10,给吃了一盒茵栀黄,好了。
再回想自己孕中期曾有次产检肝功能某项指标异常,隔了一个多月再复查又莫名正常了,没管它。
我最近还想宝宝也没输液怎么就里虚寒了,可能是当时种下的因,环环相扣。
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陈冰07527 - 中医育儿,育人育己

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我家宝宝黄疸三个多月才退,开始喝了一个月的茵栀黄,天天拉肚子。然后看不见好转,又拿的茵陈煮大枣,喝了两个月。想想好后悔啊。现在宝贝的舌苔白厚。消化不良。都是我的错,真不知道怎么弥补她。
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落云裳 - 长沙-汤圆妈0812/1407

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我崽出生也是黄疸高 而且医生说是溶血性黄疸 因为我的血型是O型血他爸血型是B型血 我崽小汤圆随他爸 所以医生威胁说这种情况很危险 必须住院照蓝光并且打丙种球蛋白 不然继续发展会很严重必须要换血 吓的我们赶紧住院 住了5天院 黄疸还是高 回来又给喂了一盒茵之黄 脾胃就此受伤 唉 直到现在我还不明白溶血性黄疸是个什么概念 是不是像医生说的那么危险 如果当初没住院而是自己处理会不会更严重
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妮妈司晨

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我儿子现在快两个月了,黄疸还有一点,看着脸色没有手脚白。月子里喝了几包小二康颗粒,出院打疫苗太黄医生开的,配妈咪爱喝。每天喝两次,一次30毫升。那冲剂甜啊,喝完我儿子就不爱喝白开水了,喝了十几次后开始每次喝就吐奶,吐出黏黏的痰。我估计是甜的东西在胃里生痰。我姑姑过来看之后,建议我去买因栀黄,我上网查了,那东西比这种冲剂强力得多,孩子要拉好多次。想想大人每天拉几次都很辛苦,更何况孩子。。。而且我们是出生几天才有的黄疸,肯定是生理性黄疸,我不怕。果断不喝,停了所有的冲剂,晒太阳,没去想黄疸的事,儿子一天天长胖,乖乖的已经12斤了。会慢慢退的,只要娃体重增加,能吃能睡不闹人,娃就是健康的。大人不要浮想联翩,胡搞瞎搞。
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晓娜

赞同来自: 杨千栋

小儿黄疸2个月才退,出生时嗜睡几乎没怎么拉粑粑,出生第三天抽血数值高说是溶血性黄疸,医院要求转院照蓝光,才出生三天就照蓝光,照了4天3夜孩子真的很招罪,还注射一针什么血球蛋白很贵一针好像要好几百,出院后又因黄疸还是偏高给喝了一个月的因卮黄,所以孩子月子里一天要拉十几次的大便,都是奶瓣花状不消化的,还经常性的吐奶,吐的奶也是不消化的奶瓣,所以小儿现在肠胃特别的不好,请问该怎么调理?
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vv妈妈

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蚕豆病,出生时后2天轻微黄疸,医院开茵栀黄等中药水吃了一天,第四天黄疸值23,立即住院照蓝光6天,还通知严重要打白蛋白。现在回想就是茵栀黄中药水里面的成分有金银花诱发溶血,蚕豆病宝宝是不能吃金银花的,第11天出院后一直肠胃不好,容易拉,积食,错误喂养加错误治疗,一直到2岁看到羊爸爸文章后才知道自己错得那么离谱
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朱朱

赞同来自: 杨千栋

小孩出生7天后出现黄疸17.3,医生开了茵栀黄,因为关注羊爸很久,没有做任何处理,月子里没有太阳,天气不好,满月去医院最高还是13.1,心里有些扛不住了,好在天气好转,每天晒太阳,小孩各方面都不错,后来没管她,两个月去医院黄疸没有了。
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淮安新米why

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我家小的出生十天的时候黄疸,眼白都是黄的,医生开殷栀黄喝益生菌。。。
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cxl032

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玉米妈妈,你娃黄疸值多少?多久退的?
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木槿

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说了这么多吃茵栀黄不对,蓝光不对,那怎么做呢 不处理吗?
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幸福人生 - 为了娃少受罪,健康快乐

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朋友的娃刚满月,黄疸妇幼给开了益肝宁颗粒
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handoudou

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我宝当时黄疸挺重的 快满月时去查好象总胆红素快够上换血的标准了 医生说要是有伤害的话早就构成了没让住院 吃上茵栀黄她也不拉 就没怎么吃了 后来是我吃薏米面糊糊她吃母乳下去的 好象我只吃了两三天她的黄疸就下去了
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妙妙玲珑

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我家小孩两个月了,去医院测,是正常值了,但是还是很黑黄
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littlebean - 甘草班_香港_张琬

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我家的二娃顺产按照香港医院的建议,出院后三日内去母婴健康院报到,发现黄疸指数偏高,无需住院,但每个星期需要复查,就这样一直到两个月的时候,母乳性黄疸才退,中间就是坚持母乳,多排大小二便。
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安琪_823

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您好,医生新生儿13天黄疸值多高需要干预?
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福州土妈 - 中级柴胡班-福州土妈

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去年二胎,第3天早上护士过来测黄疸,数值7,说高了,正常是6!
后面过来一个医生,说宝宝黄疸有点高,给孩子爹交待他开点药一会给孩子吃!我拒绝了,我说先母乳!
第5天早上过来测,说13偏高,要不要吃药,我说不用!(今天出院)
然后又有护士过来测黄疸,医院还是挺负责的,12.9;14.0;14.1三个数值,问我要不要吃药,我说不要。
“但是真的偏高,要不要照蓝光”
我说不要了,我都要出院了!
“那我要跟医生说下,你都不治疗,可能都出不了院”
啊?什么东东,晕菜!
原来要签字才能出院,他免责!
回来后其实更黄了,眼睛都黄了,就是正常母乳,嗮太阳,一个月慢慢自然退了,28天时都没夜奶了,其实自然现象,婴儿各脏腑都美发育好,给他时间一个过程,不用特别干预,尤其脾胃,喂药,寒凉的,肯定伤!
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去年二胎,第3天早上护士过来测黄疸,数值7,说高了,正常是6!
后面过来一个医生,说宝宝黄疸有点高,给孩子爹交待他开点药一会给孩子吃!我拒绝了,我说先母乳!
第5天早上过来测,说13偏高,要不要吃药,我说不用!(今天出院)
然后又有护士过来测黄疸,医院还是挺负责的,12.9;14.0;14.1三个数值,问我要不要吃药,我说不要。
“但是真的偏高,要不要照蓝光”
我说不要了,我都要出院了!
“那我要跟医生说下,你都不治疗,可能都出不了院”
啊?什么东东,晕菜!
原来要签字才能出院,他免责!
回来后其实更黄了,眼睛都黄了,就是正常母乳,嗮太阳,一个月慢慢自然退了,28天时都没夜奶了,其实自然现象,婴儿各脏腑都美发育好,给他时间一个过程,不用特别干预,尤其脾胃,养护好,不能伤!

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