便秘,最近两天积食,嘴唇发红,发红,发干,小便黄

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注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2016-8-16
身高(cm):96.00
体重(kg):15.00
病史:
【病史】输液治疗史;鼻炎;
【过敏史】;
主要想解决的问题:便秘,最近两天积食,嘴唇发红,发红,发干,小便黄
发病日期及做过的处理:三天前,自推拿加山楂苹果水,嘴倒是不怎么臭了,但是看见舌头还有有点白红

二、主诉病症
便秘:大便前硬后软一年多,带不消化食物;
其他病症:最近两天积食,嘴唇发红,发红,发干,小便黄;
发病日期及做过的处理:三天前,自推拿加山楂苹果水,嘴倒是不怎么臭了,但是看见舌头还有有点白红;

三、饮食情况
吃饭:正常吃饭,没什么特别之处;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;更愿意喝偏温热的水;
饮食偏好:爱吃重口味的食物;爱吃零食;
饮食内容:最近就是早晨150的奶粉,再吃点米汤馒头菜之类的,中午面大米,晚上,米汤饼子菜,下午饿了吃一点麻花自己做的;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;深褐色;微臭,不凑近闻不到;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;有明显不消化物;没有黏液;
小便:正常量;气味轻;淡黄色;无;
大小便相关未尽事宜:小便喂喝水就不黄,一次不喝下次尿的时候就黄了;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色偏暗;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇很红;耳朵正常;嘴唇很干;
怕冷或怕热:感觉一会冷一会热;
24小时出汗情况:明显有汗;
情志:比较胆小,不爱见生人;
睡眠:容易哭闹、易惊醒;翻身多、睡不安稳;
体察其他:打喷嚏;有口臭;
孩子的长期现象:一直睡不安稳;一直大便干燥;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:厚;黄;红;
舌苔其他:有红点;
其它问题:无
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 阳明35%
  • 少阳19%
  • 太阴31%
病位在半表里和里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【主诉便秘】便秘;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】干,深褐色,大便不顺畅,大便费力;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干;【舌苔情况】厚,黄,红;【体察其他】有口臭

[少阳证据]【睡眠】容易哭闹、易惊醒;【怕冷或怕热】感觉一会冷一会热;【观察头面部】嘴唇很红,嘴唇很干

[太阴证据]【主诉便秘】便秘;【24小时出汗情况】明显有汗;【睡眠】容易哭闹、易惊醒,翻身多、睡不安稳;【大便】干,深褐色,大便不顺畅,大便费力,有明显不消化物;【饮水】更愿意喝偏温热的水;【饮食偏好】爱吃重口味的食物;【观察头面部】面色偏暗,嘴唇很干;【孩子的长期现象】一直睡不安稳,一直大便干燥;【舌苔情况】厚;【情志】比较胆小,不爱见生人;【体察其他】有口臭

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】三天前,自推拿加山楂苹果水,嘴倒是不怎么臭了,但是看见舌头还有有点白红;【便秘】大便前硬后软一年多,带不消化食物;【饮食内容】最近就是早晨150的奶粉,再吃点米汤馒头菜之类的,中午面大米,晚上,米汤饼子菜,下午饿了吃一点麻花自己做的;【大小便相关未尽事宜】小便喂喝水就不黄,一次不喝下次尿的时候就黄了;【其他病症】最近两天积食,嘴唇发红,发红,发干,小便黄

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