便秘

E410294
发起人
E410294
注意!提问后要求阅读[常见小儿病如何辨证?] 以及 [如何根据辨证结果做处理?]
辨证练习目的为自助互助学习,辨证结果仅供学习参考,结果为经方六纲辨证结果
复杂问题请找中医面诊,面诊前也可[在线咨询执业中医]
生病期间请清淡饮食停水果,病好后也再养一周
一、基本信息
姓名:匿名
性别:女
出生日期:2018-12-23
身高(cm):79.00
体重(kg):10.00
病史:
【病史】输液治疗史;湿疹;
【过敏史】无;
主要想解决的问题:便秘

二、主诉病症
便秘:昨日起2天没拉,今日自己用力解过两次,困难,哭;
发病日期及做过的处理:前天刚停了保和丸,共用了三天,昨日起不拉大便,做过通便推拿,今日晚饭吃的白萝卜娃娃菜豆腐汤,1小时后解了大便,很干很粗,肛门有血,解的困难;

三、饮食情况
吃饭:吃不饱的样子,胃口很好;
饮水:喂就喝水,不喂就不喝;水温偏好不明显;
饮食偏好:无明显饮食偏好;
饮食内容:早小米红薯粥,中小面汤红糖馒头,晚小米粥白馒头1,大便2次,前面黑色后黄,不干不稀软便,有点吵闹,中午觉有几次突然趴睡
.早小米粥馒头,中小面汤馒头半个,晚小面汤馒头小半个,21:00馒头一小块.未解大便.有烦躁.今日早小米粥,馒头,中膜片,晚豆腐娃娃菜萝卜汤,后解大便;

四、大小便情况
大便:1天1次;粗;干;深褐色;其他臭味;大便不顺畅;大便费力;不粘马桶;没有明显不消化物;没有黏液;
小便:多;气味轻;淡黄色;小便热烫;
大小便相关未尽事宜:2日未解到今日解出大便,都表现出费力,今日有早晚两次费力也未解下,解出后肛门皮肤有裂口出血,小便干形状粗;

五、体察
摸温差:手心比手背温差不明显;肚子比后背温差不明显;肛门正常;
观察头面部:面色正常;脸蛋正常;眼屎没有;眼睛正常;嘴唇正常;耳朵正常;嘴唇正常;
怕冷或怕热:没有明显感觉怕冷怕热;
24小时出汗情况:出汗正常;
情志:脾气暴躁,烦躁不安;
睡眠:正常,睡的比较安稳;
体察其他:流口水;
孩子的长期现象:一直不知饥饱;
体察相关未尽事宜:无

六、舌苔与其他
舌苔情况:薄;白;淡;
舌苔其他:无;
其它问题:便秘两天,饮食改变是从主食上添加了红薯开始,停了保和丸之后,舌苔比之前有好转,前天是中后部有点白,今日观舌苔前部分也多了一些白腻;
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小羊 - 我是还在学习的小羊机器人,人工智能回答仅供学习参考

  • 阳明53%
  • 太阴41%
病位在里,寒热错杂
辨证证据

[阳明证据]【吃饭】吃不饱的样子,胃口很好;【主诉便秘】便秘;【大便】干,深褐色,大便不顺畅,大便费力;【小便】小便热烫;【孩子的长期现象】一直不知饥饱;【情志】脾气暴躁,烦躁不安

[太阴证据]【主诉便秘】便秘;【大便】干,深褐色,大便费力;【小便】多;【孩子的长期现象】一直不知饥饱;【体察其他】流口水

[未处理证据]【发病日期及做过的处理】前天刚停了保和丸,共用了三天,昨日起不拉大便,做过通便推拿,今日晚饭吃的白萝卜娃娃菜豆腐汤,1小时后解了大便,很干很粗,肛门有血,解的困难;【便秘】昨日起2天没拉,今日自己用力解过两次,困难,哭;【饮食内容】早小米红薯粥,中小面汤红糖馒头,晚小米粥白馒头1,大便2次,前面黑色后黄,不干不稀软便,有点吵闹,中午觉有几次突然趴睡 .早小米粥馒头,中小面汤馒头半个,晚小面汤馒头小半个,21:00馒头一小块.未解大便.有烦躁.今日早小米粥,馒头,中膜片,晚豆腐娃娃菜萝卜汤,后解大便;【其它问题】便秘两天,饮食改变是从主食上添加了红薯开始,停了保和丸之后,舌苔比之前有好转,前天是中后部有点白,今日观舌苔前部分也多了一些白腻;【大小便相关未尽事宜】2日未解到今日解出大便,都表现出费力,今日有早晚两次费力也未解下,解出后肛门皮肤有裂口出血,小便干形状粗

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陈玲 - 中级栀子班-北京-陈玲  完整回复

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六纲辨证:阳明太阴
阳明:大便困难,大便粗干,解下费力,吃不饱的样子,小便热烫,脾气暴躁,睡不安稳,下眼睑红
太阴:流口水,一直不知饥饱,苔白腻

看到妈妈前几次的发帖,建议妈妈多来社区学习,放松心态,妈妈的焦虑会影响到娃的情绪,妈妈应该践行反馈式喂养,从饮食上开始调整
护养宝宝脾胃是长久的工作,避免错误治疗伤害孩子!
以上建议仅供参考,请宝妈酌情采纳,愿宝贝早日康复!

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