鼻塞流鼻涕头晕

汐宝贝儿
发起人
汐宝贝儿
注意:中医讲究“辨证论治”,以下项目一定要填详细,越详细辨证越准确,才能找到病因以治本。
0、年龄?性别?现有最主要不适及症状是?(尽量详细)
37,女,鼻塞流鼻涕头晕
1、有畏寒怕冷吗?还是怕热?或者忽冷忽热?有没有汗出?气候变化症状是否加重,哪些症状加重?
有没感觉发烧?怕不怕吹风?夏天怕不怕吹空调?
昨天晚上有点发烧37.2,现在不发热,怕冷,怕吹风,空调温度低觉得不舒服。
2、头部有无异常?如胀、痛、晕等?颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感? 其它有没哪里痛?
头晕,胀。
3、眼、耳、鼻、喉、口,是否有异常?如咽干口燥、口苦、目眩、目赤、耳鸣耳聋等等。
有没鼻涕、鼻塞、咳嗽?平时长口气溃疡不?口臭不?
嘴唇干,鼻塞流鼻涕,口臭。
4、精神状态如何?是否容易劳累、犯困?有无心烦、易怒、喜叹息等?
犯困
5、小便如何?一日几次?每次尿量多吗?颜色?是否有尿滴沥、尿不尽感?是否刺痛?夜起几次?
小便三四次每天,尿量无明显变化。
6、大便如何?有无便秘?几日一次?拉肚子?大便成不成形?一日几次?
大便每天一次,无便秘,不太成型。
7、胃口如何?食欲好还是差?还是饥不欲食?
胃口不好,食欲下降。
8、是否口渴、想喝水?喜欢喝温热水还是冷水?或者口渴却不想喝水?
口渴,喝温热水,喝水量和平常变化不大
9、睡眠如何?是否失眠?睡觉会烦躁吗?是否多梦?
睡眠无影响,不做梦,晚上11点睡,早上7点左右醒,中间没有醒来,
10、胸部、胃脘部、腹部、小腹部有无异常?如:悸动、喘累、烦闷、疼痛、胀满等?

11、四肢是否异常?如:四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛、或者手热脚冷?等等。

12、(男)房事是否正常?有无早泄阳痿?是否遗精?或者其他症状?

13、(女)月经和白带是否正常?有无痛经?月经量多还是少?月经提前还是推后?来月经到结束一般几天?月经色淡红还是暗红?有无血块?
白带多还是少?白带颜色如何?白带有无异味?
周期28天,无痛经,暗红,少量血块,白带透明或白色,偶尔有异味。
14、舌质如何?如:淡、淡红、红。舌苔厚腻?薄白?黄?舌体胖?瘦?边有齿痕?
舌淡红,胖,舌苔少
15、脉是轻取得还是重按得?或者不轻不重摸到?脉有没有力?一分钟多少次?
脉重或者不轻不重都可取得,重的时候明显。90次/分
16、既往病史及治疗经过,既往病史诊断及症状,恢复情况,用药情况(包括西药治疗经过及中医治疗用药情况)
扁桃体长期肿大,最近脚扭伤,有吃活血化淤的中药,贴膏药。鼻塞流鼻涕四天,之前喉咙也疼,吃过一天半感冒清热颗粒加小柴胡,喉咙不痛了,昨天吃了两支藿香正气口服液,鼻涕少了点,但改善不明显。
17、除了上面的,身体还有其他异常之处吗?

补充:用手机或相机拍舌苔照片上传。拍照的时候,要轻伸舌头,自然伸出,舌头不能使劲。
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